Признаки приближающейся смерти
Никто из нас не может предсказать, когда именно наступит смерть. Однако врачи и медсестры, которые имеют дело с тяжелобольными, знают, что приближение смерти сопровождается определенными симптомами. Признаки надвигающейся смерти у каждого человека разные, и не все из перечисленных ниже симптомов "обязательны".
В определенный момент принятие решения об отказе от сердечно-легочной реанимации СЛР — это экстренная процедура, восстанавливающая функцию сердца и легких приемлемо практически для всех людей, которые умирают и могут смириться со смертью. Умирающий человек, семья и группа по уходу также должны принять и задокументировать дополнительные важные решения об оказании медицинской помощи например, нужно ли госпитализировать умирающего человека или использовать аппарат искусственного дыхания. Часто для воплощения таких решений требуются конкретные действия например, иметь в наличии дома лекарства, способные контролировать симптомы. Если ожидается, что человек умрет дома, членам семьи следует продумать, кому звонить например, врачу или медсестре в хосписе , а кому не звонить например, вызов скорой помощи. Следует также обратиться за юридическими консультациями, а также организовать похороны или кремацию. Пациенту или его семье, а также группе по уходу следует обсудить вопрос о донорстве органов и тканей , если уместно, перед смертью или сразу же после смерти.
Физические, психологические, эмоциональные и душевные страдания нормальны для людей, живущих со смертельной болезнью; такие пациенты часто опасаются длительных непрекращающихся страданий. Медицинские работники могут успокоить пациентов, что неприятные симптомы часто можно предвидеть и предотвратить, а, в случае их наступления, подвергнуть лечению. Лечение симптомов по возможности следует базировать на этиологии. Например, рвота, вызванная гиперкальциемией, требует различного лечения в связи с повышенным внутричерепным давлением. Однако проводить диагностику причин возникновения симптомов может быть нецелесообразно в случае обременительности или рискованности тестирования или если конкретное лечение например, основные операции уже было исключено.
